Enxaqueca - Cefaléia
Não tome decisões em relação a sua saúde tendo como base estes textos.
Consultar um profissional
da saúde antes de qualquer ação/decisão é essencial.
Enxaqueca
A enxaqueca é uma condição
clínica configurada por vários graus de dores internas na
cabeça. Por vezes uma dor no pescoço ou na zona cervical
é também interpretada como enxaqueca. A enxaqueca resulta
da pressão exercida por vasos sanguíneos dilatados no
tecido nervoso cerebral subjacente. O tratamento da enxaqueca envolve
normalmente drogas vaso-constritoras para aliviar esta pressão.
No entanto, esta medicamentação pode causar efeitos
secundários no sistema circulatório e é
desaconselhada a pessoas com problemas cardiológicos. O termo
cefaléia é também utilizado para designar qualquer
dor de cabeça, podendo, no entanto, ser uma enxaqueca ou
não (de facto, por vezes, a cefaléia ou dor de
cabeça pode não ser uma doença mas um sintoma de
outra, como um tumor cerebral, uma meningite, um derrame cerebral ou
sinusite aguda, por exemplo).
Etimologia
A enxaqueca ou migrânea (do grego antigo
ημικρανίον,
hêmikraníon, "metado do crâneo")
Causas
As cefaléias podem ter varias causas como:
tensão da musculatura do pescoço, ombros, crânio e
face, hipertensão arterial, problemas neurológicos,
disfunção tempromandibular, depressão, ansiedade,
etc. A cefaléia mais comum é a do tipo tensional, causada
pela tensão dos músculos do pescoço, crânio,
face e retração do diafragma. Os motivos para o
início de uma enxaqueca são desconhecidos na generalidade
e variam de pessoa para pessoa. Algumas pessoas sofrem de enxaqueca
quando estão nervosas, inalam algum cheiro forte, com fome,
expostas a tensão, ou desidratadas, noutras a enxaqueca
está relacionada com alergias alimentares (ao chocolate, por
exemplo).
Características
da Enxaqueca
A Sociedade Internacional de Cefaléias edita
desde
a década de 1980 uma classificação de dores de
cabeça, que atualmente chega a cerca de 150 formas. A enxaqueca
é uma das mais frequentes.
Embora de pouca
gravidade, a enxaqueca é doença e muito frequente, sendo
sua base neurológica. Uma série de eventos que envolvem
neurotransmissores acaba por determinar uma alteração em
um mecanismo normal, que é o da regulação da
sensação dor. Dor é um sinal de alarme,
necessário, regulado por determinadas estruturas do sistema
nervoso central - o cérebro e o tronco cerebral - e
transmissores químicos. Básicamente o mais implicado
desses neurotransmsissores é a serotonina, produzida no tronco
encefálico. Seu aproveitamento pelo cérebro não
é adequado, havendo alterações nos seus receptores
- a consequência é não apenas a ocorrência de
crises de dor, mas também alterações vasculares,
náuseas, vômitos e vários outros fenômenos.
Tipos
de Enxaqueca
Pode-se dividir básicamente a enxaqueca em suas
formas ditas com aura e sem aura. A aura seria um fenômeno
neurológico específico, como a ocorrência de
escotomas, alterações visuais, que em geral precedem em
minutos o aparecimento da dor. Nem sempre esse tipo de
alteração ocorre - daí a ocorrência da
chamada enxaqueca sem aura, por sinal mais comum. Tais
alterações ocorreriam por distúrbios
elétricos negativos ao nível do córtex cerebral,
em especial na região occiptal, responsável pela
visão.
Se necessita de ajuda, por favor consulte um profissional de saúde.
O tratamento
básicamente destina-se a recompor tais alterações
de neurotransmissão: dessa forma, podem ser usados medicamentos
preventivamente, ou seja,todo dia, haja ou não crise de dor,
como beta-bloqueadores, anti-histamínicos, determinados
anticonvulsivantes, bloqueadores de canais de cálcio, etc.
No momento das crises,
podem ser
usados analgésicos, mas a forma mais precisa de tratar envolve o
uso de substâncias vaso constritoras que agem diretamente no
receptor de serotonina, em geral pertencentes à categoria dos
triptanos.
Mitos
e Inverdades
Há um
mito generalizado de que a enxaqueca é emocional, não tem
cura ou tratamento, seria uma forma do paciente chamar
atenção e assim por diante. Não é verdade -
isso reflete preconceitos, e atualmente há várias
estratégias bastante adequadas de tratamento, seja
medicamentosas na crise ou na prevenção das mesmas, ou
medidas de relaxamento, como o biofeedback e orientações
quanto ao modo de vida do paciente, que certamente o
beneficiarão bastante. Muitas enxaquecas podem ser eliminadas
quando as suas causas são corrigidas.
A maioria dos
neurologistas possui treinamento adequado para bem cuidar dos
portadores de enxaqueca, e vários clínicos gerais
também. Os serviços ou departamentos de neurologia
frequentemente possuem sectores especializados em cefaléia.
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